A monitorização dos sinais e sintomas de abstinência nos doentes medicados com opioides é um aspeto fundamental do seu tratamento. Neste contexto, várias escalas foram desenvolvidas com o objetivo de avaliar a gravidade destes sintomas, orientando os clínicos no processo de abstinência.

A COWS (Clinical Opiate Withdrawal Scale) é a escala mais recente, sendo bastante utilizada em múltiplos contextos (como consultório, clínica ou hospital). Baseada no trabalho publicado por Wesson e Ling¹, a COWS é uma ferramenta rápida e de uso intuitivo que permite avaliar e quantificar sinais e sintomas decorrentes da abstinência de opioides. Os itens avaliados nesta escala incluem sinais observáveis, parâmetros fisiológicos e sintomas reportados pelo doente: cada um destes itens é avaliado de 0 a 4/5 de acordo com a sua intensidade. A pontuação final — resultado do somatório da pontuação de cada item — reflete a gravidade dos sintomas de abstinência, que pode ser classificada como ligeira (5 a 12 pontos), moderada (13 a 24 pontos), moderadamente grave (25 a 36 pontos), ou grave (superior a 36 pontos).

A presente aplicação procura facilitar a utilização da COWS: selecionando a opção mais adequada para cada item, o profissional de saúde terá acesso ao resultado final de forma imediata. Esperamos, desta forma, contribuir para uma prática clínica mais uniforme e apoiada na melhor evidência científica.

¹Wesson DR, Ling W. The Clinical Opiate Withdrawal Scale (COWS). J Psychoactive Drugs. 2003;35(2):253-9.

Para cada questão que se segue, selecione por favor a opção que melhor descreve os sinais ou sintomas do seu doente.

NOTA: classifique os sinais/sintomas apenas com base na relação aparente com a suspensão dos opioides (por exemplo: caso a frequência cardíaca se encontre aumentada porque o doente praticou desporto pouco antes da avaliação, o aumento das pulsações não deverá ser considerado).